近日，康巴什区人民检察院第二检察部依托上级院通过大数据法律监督模型下发的线索，联合康巴什区医疗保障局深入涉案医院开展专项排查，精准核查非工伤患者超医保支付范围收费、重复及分解收费等违规线索，以协同监管筑牢医保基金安全防线。

医保基金是群众的“看病钱”“救命钱”，其安全直接关系民生福祉。此前，上级院通过定点医疗机构违规使用医疗保障基金法律监督系列模型筛选得出的数据，精准锁定可疑线索。线索收悉后，该院高度重视，第一时间与康巴什区医保局沟通对接，明确“数据核验+凭证核查+现场问询”的工作思路。重点核查非工伤患者诊疗记录与收费清单的匹配性，比对医保目录范围与实际收费项目的一致性。通过逐项核对检查，发现某医院在诊疗中确实存在非工伤患者超医保支付范围收费、重复及分解收费的违规情形。

目前，涉案医院已启动整改工作，违规医保基金正在追缴中。下一步，该院将针对排查发现的问题向医保局制发检察建议，督促其压实日常监管责任，优化医保审核流程，建立“数据预警—线索核查—整改回头看”的全链条监管机制。同时，该院将持续保持对医保基金领域违规行为的“零容忍”态度，以精准高效的法律监督守护好群众的民生底线。